Traitements de physiothérapie efficaces avec la thérapie par ultrasons

La thérapie par ultrasons est un outil du commerce de la physiothérapie depuis longtemps et est devenue pleinement intégrée et largement acceptée comme un type d’électrothérapie facilement disponible, et simple. La thérapie par ultrasons est connue pour ses effets analgésiques et réparateurs, mais comment fonctionne exactement la thérapie par ultrasons?

Qu’est-ce que la thérapie par ultrasons?

La thérapie par ultrasons est une méthode de traitement sûre qui implique qu’un physiothérapeute administre des ondes ultrasonores à haute fréquence (c.-à-d. une fréquence supérieure à 20 kHz) pour obtenir des effets thérapeutiques spécifiques. Pour adapter la thérapie par ultrasons aux besoins particuliers d’un patient, les paramètres de traitement tels que la fréquence, l’intensité, le cycle d’utilisation et la durée du traitement peuvent être modifiés à volonté. De plus, les physiothérapeutes peuvent faire leur choix parmi une variété de têtes de traitement multifréquences disponibles de différentes tailles.

La majorité des appareils à ultrasons permettent à l’utilisateur de choisir entre une fréquence de traitement de 1 MHz ou de 3 MHz. À une fréquence de 1 MHz, les ondes ultrasonores sont capables de pénétrer profondément dans le tissu (jusqu’à une profondeur de 3 à 5 cm) mais elles le feront de manière moins ciblée. Néanmoins, cette fréquence est parfaitement adaptée au traitement des blessures plus profondes et des patients ayant plus de tissu adipeux. Une fréquence de 3 MHz ne peut pénétrer dans le tissu que jusqu’à une profondeur de 1-2 cm, c’est pourquoi cette fréquence est plus souvent utilisée pour les blessures superficielles.

Selon les paramètres choisis, la thérapie par ultrasons peut entraîner des effets thérapeutiques thermiques ou athermiques.

Effets thermiques

Lorsque le tissu traité absorbe les ondes ultrasonores, ces ondes génèrent une friction entre les particules tissulaires, ce qui provoque une augmentation de la température dans la zone traitée. Si une dose suffisamment élevée d’ondes ultrasonores est administrée à une zone spécifique pendant une période suffisamment longue, un effet thermique se produit qui peut entraîner:

• Soulagement de la douleur
• Amélioration de la circulation sanguine locale
• Réduction de la raideur articulaire

Afin d’obtenir ces effets physiologiques particuliers, il est absolument crucial que l’appareil à ultrasons utilisé soit capable de délivrer la dose requise d’ondes ultrasonores. L’appareil à ultrasons moyen est le plus souvent insuffisamment puissant pour générer la chaleur désirée.

Effets athermiques

Il est également possible de générer des effets athermiques avec la thérapie par ultrasons. À la lumière de cela, le professeur Tim Watson souligne l’aspect de la cavitation, c’est-à-dire la formation et la dégradation de bulles microscopiques dans le tissu. Ces bulles produisent des vibrations qui stimulent l’activité cellulaire et la perméabilité de la membrane cellulaire. La cavitation facilite l’absorption des nutriments et des médicaments dans les cellules (également appelée sonophorèse), accélère le processus de guérison et réduit l’inflammation. C’est pourquoi les ultrasons sont principalement utilisés pendant la période de récupération des blessures musculo-squelettiques ou en cas d’irritations (1).

Ultrasons pulsés de faible intensité (LIPUS)

Comme expliqué ci-dessus, les ultrasons peuvent générer des effets thermiques et athermiques sur les tissus humains. Néanmoins, au cours des dix dernières années, l’accent a été mis sur ses effets athermiques dus à une forme particulière d’ultrasons appelée ultrasons pulsés de faible intensité ou LIPUS en abrégé. En raison de sa faible intensité, LIPUS peut induire des changements thérapeutiques sans produire d’augmentation de température biologiquement significative (2). LIPUS utilise généralement des fréquences allant de 1 à 3 MHz, avec une intensité fluctuant entre 0,02 et 1 W/cm², et utilise un rapport cyclique de 20 % avec un temps de traitement de 5 à 20 minutes par jour. De même, dans son dernier ouvrage de référence, le professeur Watson se concentre sur le LIPUS, pour être précis sur ses effets anti-inflammatoires. (3)

Quelles conditions répondent avec succès à la thérapie par ultrasons?

L’échographie améliore l’efficacité de toutes les phases de la cicatrisation tissulaire, ce qui en fait une option de traitement largement applicable pour les lésions de:

• Périoste
• Ligaments
• Tendons
• Fascia
• Muscles

En outre, LIPUS est une approche thérapeutique établie et certifiée efficace pour la réparation des fractures, à la fois tôt et plus tard dans le processus de réparation tissulaire. Aux États-Unis, LIPUS est même une méthode de traitement approuvée par la FDA. De plus, LIPUS peut être avantageux pour la régénération des tissus mous tels que les tendons, les ligaments, les disques intervertébraux et le cartilage. Pour l’instant, la thérapie par ultrasons restera l’objet de recherches scientifiques, ce qui signifie qu’il est tout à fait possible et probable que de nouvelles applications émergeront rapidement.

Avantages de l’échographie pour le patient

La thérapie par ultrasons est plus avantageuse pour les patients que les autres traitements. Un traitement par ultrasons est / cause:

1. Sûr, indolore et non invasif: La thérapie par ultrasons est une méthode de traitement sûre, non invasive et indolore, contrairement aux chirurgies ou aux injections
2. Amélioration de la guérison et de la récupération fonctionnelle: Comme la thérapie par ultrasons améliore la circulation sanguine locale, diminue l’inflammation et stimule la régénération des tissus, le processus de guérison s’accélère, ce qui accélère la récupération globale du patient.
3. Soulagement de la douleur: Si un patient ressent moins de douleur grâce à un traitement par ultrasons, le traitement manuel qui s’ensuit sera plus efficace et, de plus, le patient sera mieux en mesure de réaliser ses exercices. De cette façon, les ultrasons accélèrent non seulement directement la récupération par ses effets physiologiques, mais aussi indirectement par la thérapie par l’exercice. Cela signifie que les objectifs de traitement peuvent être atteints rapidement.
4. Traitement complémentaire: La thérapie par ultrasons est un moyen facile, direct et efficace de compléter d’autres traitements de physiothérapie, tels que la thérapie par l’exercice, les techniques de mobilisation et les programmes de réadaptation. L’expérience nous montre que cela augmentera l’efficacité de ces interventions et stimulera les résultats de leur traitement combiné.

Avantages de l’échographie pour le thérapeute

Offrir une thérapie par ultrasons peut également avoir une pléthore d’avantages pour les thérapeutes:

1. Traitement ciblé: Le physiothérapeute peut cibler précisément la zone problématique spécifique pendant le traitement, ce qui maximise l’efficacité de la thérapie.
2. Polyvalence: La thérapie par ultrasons peut être administrée efficacement à différentes structures tissulaires telles que les muscles, les tendons, les articulations et les ligaments. Cela rend l’échographie parfaitement adaptée à une pratique de physiothérapie, où de nombreux patients ayant une grande variété de problèmes musculo-squelettiques cherchent un traitement.
3. Effets thérapeutiques bénéfiques: La thérapie par ultrasons stimule la circulation sanguine locale et élève le métabolisme dans la zone traitée. Cela accélère la régénération des tissus endommagés. En plus de cela, la thérapie par ultrasons est capable de réduire les processus inflammatoires, ce qui en fait un traitement approprié pour diverses affections inflammatoires telles que la tendinite et l’arthrite.
4. Simple et simple: La thérapie par ultrasons est une méthode de traitement très simple. Chaque thérapeute, quelle que soit sa spécialisation personnelle, peut travailler avec la thérapie par ultrasons. Bien que la thérapie par ultrasons apporte de nombreuses possibilités et combinaisons à la table, elle reste une méthode de traitement conviviale et facile à utiliser.

Pour faire court, la thérapie par ultrasons a beaucoup à offrir, de ses effets positifs sur le processus de rétablissement du patient à son influence optimiste sur la satisfaction du patient et son bien-être général. Sans oublier le fait que l’échographie non invasive est totalement sans danger pour le patient et le thérapeute, ce qui en fait le compagnon idéal pour chaque pratique.

Vous implantez l’échographie dans votre pratique?

Si vous êtes prêt à franchir le pas avec l’échographie et / ou êtes-vous à la recherche d’un (nouveau) appareil à ultrasons? N’oubliez pas de vérifier si votre nouvel investissement utilise les dernières technologies de pointe. Même les caractéristiques les plus uniques peuvent être des détails mineurs, mais c’est exactement ce genre de détails qui font une grande différence. Considérez des fonctionnalités exclusives comme, par exemple, des têtes de traitement par ultrasons efficaces et conviviales qui vous guideront de manière optimale pendant le processus de traitement ou une interface utilisateur simple et directe qui vous donne les bonnes informations au bon moment et qui rend la recherche de ce protocole particulier un jeu d’enfant.

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¹ Watson T. (2008). Ultrasound in contemporary physiotherapy practice. Ultrasonics, 48(4), 321–329. https://doi.org/10.1016/j.ultras.2008.02.004

² Jiang, X., Savchenko, O., Li, Y., Qi, S., Yang, T., Zhang, W., & Chen, J. (2019). A Review of Low-Intensity Pulsed Ultrasound for Therapeutic Applications. IEEE Transactions on Bio-Medical Engineering, 66(10), 2704–2718. https://doi.org/10.1109/TBME.2018.2889669

³ Watson T; Nussbaum EL. Electrophysical Agents: evidence-based practice. Thirteenth edition (2021). Elsevier  

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