Shockwave therapie is een behandelmethode waarbij er met een behandelkop radiale “shockwaves” op de te behandelen lichaamszone worden gericht. In de afgelopen jaren is er veel wetenschappelijk onderzoek naar shockwave therapie gedaan. Professor dr. Heinz Lohrer noemt shockwave therapie in een interview met MoveMens zelfs “de meest onderzochte interventie in het vakgebied orthopedie”. Want in het buitenland wordt shockwave vooral toegepast door orthopeden, terwijl in Nederland voornamelijk fysiotherapeuten deze therapie geven. Een analyse van die publicaties wijst uit dat er niet alleen veel bewijs is voor schokgolftherapie, maar ook dat patiënten in grote hoeveelheden aangeven dat ze baat hebben bij de behandeling.
Hoe werkt shockwave therapie?
Nadat de fysiotherapeut bepaalt waar de klacht zich bevindt en bepaald heeft dat shockwave therapie de juiste behandelmethode is, wordt er wat gel op de pijnzone aangebracht. Dan wordt het Shockwave apparaat erbij gehaald. In de behandelkop zit een snel bewegend projectiel, dat de energie doorgeeft aan de kop. Zo worden de radiale shockwaves gegenereerd, die vervolgens divergeren in het lichaam en worden opgenomen door het lichaam. De frequentie van de golven is instelbaar.
De shockwaves zorgen voor pijnvermindering door het aanmaken van substantie P en de hyperstimulatie van pijnsensoren. Het lichaam zelf regenereert het aangetaste weefsel, waardoor de volgende verschijnselen optreden:
- Versterkte bloedcirculatie en neovascularisatie
- Toename groeifactoren
- Toename mesenchymale stamcellen
- Stimulatie van het metabolisme
Daarnaast kan shockwave therapie verkalkingen en fibrose vergruizen. De techniek die bij shockwave therapie wordt ingezet, komt van niersteenvergruizers af. De behandeling is kortdurend, maar kan voor de patiënt wel met vlagen gevoelig zijn. Het voordeel is dat een behandeling circa 8 tot 10 minuten in beslag neemt. Shockwave therapie kan natuurlijk altijd gecombineerd worden met training in de praktijk en/of oefeningen die de patiënt mee naar huis krijgt.
Bij welke klachten wordt shockwave therapie succesvol toegepast?
Shockwave therapie is een goed toepasbare techniek voor een scala aan klachten. We delen de klachten op in 4 indicaties:
- Chronische tendinopathieën en enthesopathieën:
- Epicondylosis
- Plantaire fasciopathie
- Rotator cuff tendinopathie (met calcifi catie)
- Achillodynie
- Andere chronische spier- en peesgerelateerde klachten
- Myofasciaal pijnsyndroom:
- Nek-, schouder- of rugpijn en spierspanning (‘triggerpoints’)
- Spanningshoofdpijn
- Etc.
- Sportindicaties:
- Proximale hamstrings tendinopathie
- Adductor tendinopathie
- Peroneale tendinopathie
- Mediaal tibiaal stresssyndroom
- ‘Jumper’s knee’
- Osgood- Schlatter
- etc.
- Spieraandoeningen:
- Spierpijn
- Hypertonie
- Spasmen
- Krampen
- Spierverharding
- Fibrose
- enz.
Daarnaast werkt shockwave therapie ook voor Dupuytren contractuur, ziekte van Ledderhose, ziekte van Peyronie, Chronic Pelvic Pain syndroom (CPPS), etatarsalgie en meer.
Hoe ziet shockwave therapie er in de praktijk uit?
Voor het toepassen van shockwave therapie in je praktijk, is een radiaal shockwave therapie apparaat nodig. De keuze van een apparaat kan de behandelmethode voor de fysiotherapeut vergemakkelijken. Zo zijn de Gymna ShockMasters voorzien van het intelligente Shockmaster patient Guided Therapy System (pGTS) voorzien. Het behandelingsniveau wordt door dit patiëntgestuurde therapiesysteem aangepast aan de klachten en aandoening van de patiënt. De fysiotherapeut kiest de juiste applicator, het apparaat zorgt voor een standaard behandeling op basis van het pGTS-resultaat.
Daarnaast is het goed om te zorgen dat je een apparaat kiest dat doorontwikkeld wordt. Immers evolueert shockwave therapie nog steeds en heeft het dus grote toegevoegde waarde als de behandelsoftware geactualiseerd wordt aan de hand van de nieuwste kennis. Bij Gymna zorgen we dat onze behandelparameters worden aangepast aan de hand van recente ontwikkelingen en nieuwe aandoeningen aan het systeem worden toegevoegd, inclusief behandelprotocol. Zo helpt de Shockmaster je up to date te blijven van de laatste ontwikkelingen.
Shockwave therapie apparaten zijn in verschillende formaten verkrijgbaar. Zo heb je draagbare apparaten, als de ShockMaster 300. Hiermee kun je behandelingen op iedere plek uitvoeren, zonder beperkingen. Draagbare apparaten zijn ontworpen via het “plug & play” principe en zijn klein en licht. In combinatie met de op maat gemaakte draagtas, kan zo’n shockwave apparaat dus eenvoudig vervoert en gebruikt worden op verschillende locaties.
Voor praktijken die Shockwave therapie standaard op één plek uitvoeren, is een groter apparaat met uitgebreide mogelijkheden een betere keuze. De ShockMaster 500 is zo’n shockwave apparaat dat, met zijn uitgebreide interface, ideale ondersteuning aan de therapeut biedt. Met een anatomische bibliotheek, reële behandelfoto’s, alle accessoires binnen handbereik en meerdere outputkanalen, kan de therapeut snelle en specifieke behandeling bieden.
Voordelen van shockwave therapie voor de patiënt
Shockwave therapie biedt veel voordelen voor de patiënt. Vaak gaat het op patiënten die al jaren met chronische klachten rondlopen. Hun alternatief is pijnstillende geneesmiddelen als verzachten of ingrijpende chirurgie als oplossing. Shockwave therapie is een realistisch alternatief voor chirurgie. Minder ingrijpend, meer gericht op de zelfhelende kwaliteiten van het lichaam en minder stressvol. We zetten alle voordelen van shockwave therapie op een rijtje:
- realistisch alternatief voor chirurgie of geneesmiddelen
- behandelt de oorzaak, niet de symptomen
- succes rate van 80%
- gemiddeld 6 tot 8 behandelsessies nodig
- korte behandelingsduur per sessie (8 tot 10 minuten)
- weinig bijwerkingen, enkel risico op wat lichte roodheid of zwelling
- pijnverzachting en herstel vaak al na enkele dagen
- betrouwbare en wetenschappelijk bewezen therapievorm voor veel klachten
MoveMens ging in gesprek met vijf patiënten en hun ervaringen, die allemaal meer dan positief waren. Zo zei een van de patiënten, die al jaren met klachten rondliep aan beide hakken: “Het was ongelofelijk wat er gebeurde. Na twee tot drie behandelingen merkte ik dat ik beter kon lopen en schoenen kon dragen die ik al jaren niet meer aankon. Ik had er een gewoonte van gemaakt schoenen met zachte zolen te kopen om de pijn tijdens het lopen beter op te kunnen vangen.”
Shockwave therapie toepassen in jouw praktijk?
Shockwave therapie is volop in ontwikkeling. De behandeling, nu al de meest onderzochte en bewezen effectief, wordt de komende tijd nog effectiever en zal voor steeds meer patiënten een oplossing bieden. Wil je shockwave therapie ook introduceren in jouw praktijk? Of jouw shockwave therapie naar een nieuw niveau tillen? Onze professionals denken graag met je mee.