La tendinite patellaire (TP), un défi clinique.

Seppe a souffert de TP pendant des mois. Différentes thérapies dont des exercices pliométriques et une thérapie PRP (platelet-rich-plasma) n'ont pas réglé le problème. Ils ont opté pour la thérapie par ondes de choc radiales. Et ça a marché! La douleur a disparu, il a pu se concentrer à nouveau sur ses entraînements avec à la clé un ticket pour les jeux olympiques d'hiver de 2014 à Sochi.

LA TENDINOPATHIE PATELLAIRE (TP)

La tendinopathie patellaire est une blessure très fréquente chez les sportifs qui doivent beaucoup sauter, comme au basket-ball et au volley-ball. Dans le sport de haut niveau, cette affection survient chez 30-45% des athlètes. Au niveau des loisirs, 10-15 % des personnes concernées rencontrent des problèmes à ce niveau ¹. La TP est une lésion due à la surcharge. Il y a un déséquilibre entre la charge et la capacité de charge maximale des extenseurs du genou. Dans le cas de Seppe, le gros impact exercé sur les tendons patellaires en retombant après chaque saut, a été la cause principale de l'apparition de la TP. Les facteurs suivants peuvent également avoir une influence sur l'apparition de cette blessure : le poids, le BMI, le rapport taillehanches, une différence de longueur des jambes, la hauteur de la voûte plantaire, la flexibilité des ischio-jambiers et quadriceps, la force des quadriceps et la puissance de saut vertical². Le tendon patellaire a une structure rigide, doit supporter des contraintes importantes et est relié au groupe musculaire le plus grand et aux os les plus longs du corps humain. De plus le tendon patellaire est peu irrigué. C'est pourquoi la TP est une affection qui n'est pas facile à traiter. La plupart des programmes de revalidation sont basés sur une réduction de la charge et une amélioration de la fonction musculo-tendineuse au moyen d'exercices pliométriques. Jusqu'à présent un bon traitement, mais dont la recherche scientifique n'a pas toujours pu démontrer le succès. Parfois l'impact sur le tendon est simplement trop important, comme c'était le cas pour Seppe. Heureusement, on n'arrête pas le progrès et des innovations dans le domaine de la kinésithérapie offrent une solution. La thérapie par ondes de choc a ainsi été introduite avec succès ces 15 dernières années comme thérapie pour les tendinites chroniques. Grâce à ses bons résultats, la thérapie par ondes de choc a été acceptée et est devenue une thérapie fréquemment utilisée notamment pour : le tennis elbow, la fasciopathie plantaire et la tendinopathie patellaire. Les stimuli mécanotransductionnels au cours d'une thérapie par ondes de choc entraînent une néovascularisation, une migration et différenciation des cellules souches mésenchymateuses et améliorent par conséquent le processus de guérison naturel. Plusieurs études scientifiques récemment publiées sur le traitement de la TP avec la thérapie par ondes de choc ont montré des résultats positifs (65%-90%) ^{3 et 4}. Une combinaison de thérapie par ondes de choc et d'exercices pliométriques produit toutefois les meilleurs résultats. Il est dès lors conseillé d'intégrer la thérapie par ondes de choc dans le plan de traitement global du patient, afin de combattre les douleurs de la façon la plus efficace.

Enfin, on peut dire que la thérapie par ondes de choc offre une bonne solution non invasive, sûre et efficace pour les tendinopathies patellaires (chroniques), une affection qui constitue souvent un défi pour les kinésithérapeutes, orthopédistes ou médecins du sport. Les douleurs de Seppe ont également été soulagées par la thérapie par ondes de choc, ce qui lui a permis de recommencer à s'entraîner à part entière et de poursuivre sa carrière sportive.

Vous travaillez à plein régime ?

La tendinite rotulienne n'est que l'une des nombreuses indications pouvant être traitées par la thérapie par ondes de choc. Saviez-vous que vous pouviez traiter des points déclencheurs ? Que la thérapie par ondes de choc s'applique également aux douleurs musculaires ? Bref, qu'il existe de nombreuses indications pour la thérapie par ondes de choc. Gymna se rend bien compte que votre cabinet tourne à plein régime et que vous voulez aider vos patients de manière efficace. Ils occupent la première place. Vous n'avez donc pas beaucoup de temps pour lire toute la dernière littérature à ce sujet. C'est bien compréhensible et c'est la raison pour laquelle nous vous tenons informés des nouveautés ! Le Gymna ShockMaster est en fait doté d'un logiciel intuitif téléchargeable grâce auquel vous pouvez suivre de près les récents développements de la thérapie par ondes de choc. De nouvelles indications et des adaptations voient le jour suite aux dernières découvertes scientifiques. Vous pouvez ainsi toujours élargir le champ d'application de votre Gymna ShockMaster et traiter plus de patients de manière efficace, ce qui ne peut qu'augmenter la rentabilité de votre cabinet. Un investissement dans un Gymna ShockMaster est un investissement qui vous apporte un gain en termes de chiffre d'affaires, de connaissances, d'applications et de temps.

Seppe Smits, champion du monde (2011) de snowboard, peut vous en dire à ce sujet.

^{1 Zwerver J. Patellar tendinopathy (‘jumper’s knee’): A common and difficult-to-treat sports injury. Ned Tijdschr Geneeskd. 2008; 152(33):1831-7.}

^{2 H. Van der Worp, M. Van Ark, J. Zwerver and I. Van den Aker-Scheek. Risk Factors for Patellar Tendinopathy: A systematic review of the literature. British Journal of Sports Medicine 2011;45(5):446-452}

^{3 Van Leeuwen MT, Zwerver J, Akker-Scheek I. Extracorporeal shockwave therapy for patellar tendinopathy: A systematic review of the literature. Br J Sports Med 2009;43(3):163-8}

^{4 H. van der Worp, J. Zwerver, I. van den Akker and R.L. Diercks. The TOPSHOCK study: Effectiveness of radial shockwave therapy compared to focused shockwave therapy for treating patellar tendinopathy. Design of a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders 2011; 12:229}

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