Thérapie par ondes de choc et ostéopathie : un exemple inspirant

Quand on pense à la thérapie par ondes de choc, on ne pense pas directement à un ostéopathe pour appliquer cette technique de physiothérapie dans son cabinet. Néanmoins, l'onde de choc peut être un bon complément si vous souhaitez aider du mieux votre patient de diverses manières. Nous avons trouvé un exemple inspirant à Eboli, une municipalité de la province de Salerne, dans le sud de l'Italie, avec le Dr Michele Luongo, physiothérapeute et ostéopathe.

L'un de ses clients est le kickboxeur professionnel K-1, Renato Ferrara. Nous les avons rencontrés et interrogés sur le traitement d'une blessure courante chez les kickboxeurs.

Qui est le kickboxeur, Renato Ferrara ?

Renato, 29 ans, participe à des combats de kickboxing K1 depuis 2015. Il a débuté en rejoignant l’équipe nationale amateur italienne en 2017. Il a remporté trois fois le titre national italien en 2016, 2017 et 2018. En 2017, il a également remporté le titre mondial dans sa catégorie. Après avoir remporté son troisième titre italien consécutif, il est devenu athlète professionnel.

Qui est le Dr Michele Luongo, physiothérapeute et ostéopathe ?

Michele, 37 ans, a étudié la kinésithérapie à l’université Cattolica del Sacro Cuore de Rome. Il a obtenu son diplôme avec la plus grande distinction en 2006 et s’est spécialisé dans le traitement des patients souffrant de pathologies musculo-squelettiques post-traumatiques, tant dans les phases aiguës que chroniques. Pour se spécialiser davantage, il a étudié l’ostéopathie à l’Académie A.T. Still de Bari et obtenu son diplôme en 2014. C’est dans son cabinet privé d’Eboli qu’il traite ses patients depuis 11 ans. 

Les techniques de physio soutiennent les traitements de Michele 

Les techniques manuelles et ostéopathiques sont celles que j’utilise le plus dans mon cabinet, déclare Michele Luongo, mais j’utilise aussi des appareils électromédicaux pour faciliter et compléter mes traitements.  Il peut s’agir de techniques de kinésithérapie comme la thérapie par ondes de choc, la tecarthérapie, la thérapie par ultrasons ou autres. Il est évident pour moi que chaque traitement doit être spécifiquement adapté au patient, et j’utilise et combine tous les moyens dont je dispose pour aider mes patients. 

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Un kickboxeur professionnel du K-1 a besoin de traitements professionnels pour obtenir des performances optimales.

Être un athlète professionnel de kickboxing K1 implique de mettre constamment mon corps à l’épreuve par des entraînements très intenses, déclare Renato. Pour exécuter ces entraînements le mieux possible et ne pas me blesser, je dois prendre soin de mon corps. Ma nutritionniste, la Dr Gerardina Ferrara, me donne des conseils nutritionnels et mon kiné/ostéopathe, le Dr Michele Luongo, réalise des examens et des traitements périodiques.

Quelles sont les blessures courantes chez les kickboxeurs ?

Renato nous explique que les problèmes les plus fréquents sont liés aux coups et blessures subis pendant le combat. En outre, de nombreux problèmes musculaires apparaissent, notamment au niveau des muscles fléchisseurs de la cuisse, des quadriceps et de la colonne vertébrale. Pour lui, ce sont les muscles tibiaux antérieurs qui posent le plus de difficultés. 

Traitement du muscle tibial antérieur par la thérapie par ondes de choc

En se basant sur les problèmes aux muscles tibiaux antérieurs décrits par Renato et sur l’état de santé de Renato, le Dr Michele Luongo a proposé une thérapie par ondes de choc. Il nous indique que son expérience avec les athlètes et les sportifs en général montre qu’ils réagissent habituellement bien à la thérapie par ondes de choc. Cette thérapie permet d’obtenir de meilleurs résultats et, à terme, des résultats plus durables. Ses interventions et protocoles d’ondes de choc se sont encore améliorés grâce à l’utilisation de cette thérapie en combinaison avec les applicateurs spécifiques aux fascias. Leur adaptabilité à diverses zones anatomiques permet des traitements très précis, dans le cadre d’une thérapie traditionnelle par ondes de choc ou en tant que thérapie autonome. 

« Je crois qu’il convient de traiter la zone anatomique dans son intégralité et sa complexité. C’est pourquoi j’ai pensé à un traitement en 4 étapes, en mode passif et actif. »

Thérapie des fascias avec applicateurs de fascias à ondes de choc

Le protocole que le Dr Michele Luongo a utilisé pour traiter les muscles tibiaux antérieurs de Renato consiste en quatre séquences :

Première séquence :  
Applicateur :      Knuckle
Pression :  2,5 bar
Fréquence :  12 Hz
Nombre de chocs :  1 500

 

knuckle

Michele Luongo travaille sur tout le ventre du muscle jusqu’à la cheville, sans toutefois travailler sur le tendon. Pendant le traitement, il demande à Renato de fléchir la pointe du pied de haut en bas à intervalles réguliers. De cette façon, il peut travailler sur les faisceaux musculaires en profondeur et en surface. Selon Michele Luongo, cela garantit des résultats plus complets qu’un traitement passif uniquement. Il essaie d’éviter de travailler directement sur la crête tibiale, le protocole prévoyant un traitement direct spécifique pour désensibiliser celle-ci.

Deuxième séquence :  
Applicateur :  Scoop
Pression :  2 bar
Fréquence :  12 Hz
Nombre de chocs :  1 000

Michele Luongo s’appuie directement sur la crête tibiale pour travailler exactement sur l’insertion tibiale. Alors qu’il continue à travailler le long de la crête tibiale avec l’applicateur Scoop pour soulager la zone, une (légère) hyperémie apparaît.  Cela indique que le fascia commence à réagir au traitement.

scoop
Troisième séquence :  
Applicateur :  Sphere
Pression :  2 bar
Fréquence :  15 Hz
Nombre de chocs :  500
Sphere
Quatrième séquence :  
Applicateur :  V-Actor
Pression :  2 bar
Fréquence :  31 Hz
Nombre de chocs :  3 000
V-actor

Il s’agit de la phase de relâchement ou de relaxation permettant d’obtenir une décharge/un drainage lymphatique et vasculaire de la zone à l’aide de l’applicateur V-Actor. Le Dr Michele Luongo agit sur toute la longueur du muscle tibial antérieur afin d’activer les processus de réabsorption. 

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Il a utilisé ce protocole de traitement sur Renato pendant six séances. Pour obtenir les résultats souhaités, il recommande ce traitement pendant six à huit séances. Contrairement à la thérapie manuelle des fascias, les traitements basés sur ce protocole autonome de traitement des fascias sont reproductibles et permettent une pression et une fréquence constantes. Ils sont aussi moins exigeants pour les mains. 

Le protocole de traitement de la fasciathérapie résume

Le traitement dure environ 10 minutes et offre au thérapeute la liberté d’avoir ensuite recours à des exercices ou à une thérapie manuelle pour un traitement encore plus complet. Pour Renato, le traitement a offert le soulagement dont il avait besoin ; pour le Dr Michele Luongo, les applicateurs pour fascias apportent une dimension supplémentaire à ses traitements. 

Comment Renato a-t-il vécu le traitement ?

Je trouve que le traitement n’est pas très douloureux, déclare Renato. Sur une échelle de 1 à 10, je donnerais la note de 3. Vu le sport que je pratique, ma tolérance à la douleur est évidemment élevée.  Ce qui est très important, c’est que l’amélioration est visible presque immédiatement. Quelques heures seulement après le traitement, je peux de nouveau m’entraîner à la salle de sport, ce que je n’ai jamais pu faire avec d’autres techniques de traitement. Après le traitement, la douleur est moins intense et je peux m’entraîner sans problème. Cette amélioration me permet de réduire mes temps de récupération et de profiter d’un bénéfice plus prolongé dans le temps, ce qui est parfait pour moi ! 

Enfin, la recommandation de Michele pour ses collègues thérapeutes

Je peux affirmer à mes collègues que la thérapie par ondes de choc permet une application vaste et polyvalente. Nous pouvons désormais la considérer comme l’une des thérapies électromédicales fondamentales dans notre pratique quotidienne. Si désormais vous pouvez aussi traiter les fascias avec ces applicateurs spécifiques, vous pouvez facilement imaginer que la thérapie par ondes de choc peut être utilisée dans presque tous vos traitements. Intéressant, n’est-ce pas ?
 

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