Thérapie par ondes de choc pour l'arthrose du genou

Tout le monde veut vivre longtemps, mais personne ne veut être vieux. Un corps qui fonctionne bien rend les choses beaucoup plus simples. La population mondiale vieillit rapidement et, par conséquent, les maladies chroniques comme l'arthrose du genou augmentent. Actuellement, un tiers des personnes de plus de 60 ans dans le monde souffrent d'arthrose du genou symptomatique. De plus, en raison de mauvaises habitudes alimentaires et d'un mode de vie insalubre, l'arthrose touche de plus en plus les jeunes. Bien qu'il n'existe pas de médicaments pour guérir ou prévenir cette maladie, une intervention chirurgicale de remplacement articulaire est envisageable.

Cependant, cette intervention doit être repoussée le plus longtemps possible, car une prothèse de genou ne dure généralement que 15 à 20 ans. Retarder l'opération peut éviter une éventuelle révision. C'est ici qu'intervient le kinésithérapeute. La rééducation, la thérapie par l'exercice et une nouvelle méthode de traitement prometteuse pour l'arthrose du genou, la thérapie par ondes de choc, pourraient aider à diminuer la douleur et à améliorer la fonction, différant ainsi indirectement le besoin d'une intervention chirurgicale.

Wat is knieartrose en wat zijn de gevolgen ervan?

Artrose van de knie is een degeneratieve gewrichtsaandoening die progressief verlies van gewrichtskraakbeen veroorzaakt . Er zijn twee soorten: primaire artrose en secundaire artrose. Primaire artrose ontstaat zonder duidelijke onderliggende oorzaak, terwijl secundaire artrose het gevolg is van abnormale krachtconcentraties op het gewricht (trauma) of abnormaal gewrichtskraakbeen, zoals bij reumatoïde artritis (RA).

Wat is de Kellgren- en Lawrence-classificatie voor knieartrose?

De Kellgren en Lawrence-classificatie is een veelgebruikte methode voor het beoordelen van artrose. Ze beschrijft de ziekte in vier fasen:

• Stade 1 : Rétrécissement douteux de l'espace articulaire, présence possible d'ostéophytes naissants.

• Stade 2 : Ostéophytes bien visibles, rétrécissement possible de l'espace articulaire.

• Stade 3 : Ostéophytes multiples, rétrécissement évident de l'espace articulaire, sclérose, possible déformation osseuse.

• Stade 4 : Ostéophytes larges, rétrécissement sévère de l'espace articulaire, sclérose évidente et déformation osseuse.

Symptômes courants de l'arthrose du genou

Les symptômes de l'arthrose du genou peuvent inclure:

• Douleur au genou, aggravée par l'activité.

• Raideur et gonflement du genou.

• Douleur après une période de repos ou une position assise prolongée.

• Instabilité articulaire.

• Réduction de la qualité de vie.

Ces symptômes limitent les activités et réduisent la participation au travail, aux loisirs, aux activités sociales et au sport. Bien qu'ils ne conduisent que rarement à une invalidité totale, des ajustements dans les horaires ou les conditions de travail peuvent être nécessaires.

Traiter l'arthrose du genou sans intervention chirurgicale

La première approche pour traiter l'arthrose du genou est souvent conservatrice : attelles, analgésiques, injections de corticostéroïdes, et surtout, éducation et thérapie par l'exercice sous la supervision d'un kinésithérapeute. Lorsque ces traitements ne donnent pas de résultats suffisants, une prothèse de genou devient une option. Avec l'augmentation du nombre de personnes souffrant d'arthrose du genou, la demande en prothèses de genou augmente également, entraînant une hausse des coûts pour le système de santé, une prothèse pouvant coûter jusqu'à 20 000 euros. La rééducation peut prendre jusqu'à un an, et une révision est généralement nécessaire après 15 à 20 ans. Ainsi, plus l'opération peut être retardée, mieux c'est. Heureusement, des recherches scientifiques montrent que les kinésithérapeutes disposent d'une option de traitement supplémentaire prometteuse avec la thérapie par ondes de choc.

La thérapie par ondes de choc pour l'arthrose du genou: comment ça fonctionne?

La thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) a récemment émergé comme une intervention de kinésithérapie non invasive pour traiter l'arthrose. Cette thérapie utilise des ondes sonores courtes et intenses pour activer les processus de réparation naturels du corps, entraînant un soulagement de la douleur et favorisant la guérison. La thérapie par ondes de choc est généralement considérée comme sûre, facile à appliquer et bien tolérée.

Les études cliniques: résultats de la thérapie par ondes de choc pour l'arthrose du genou

Les premières études sur l'impact de la thérapie par ondes de choc sur l'arthrose du genou sont apparues en 2013, rapportant des résultats positifs et aucun effet indésirable lié à l'intervention. Depuis, de plus en plus d'études cliniques ont évalué l'efficacité de l'ESWT dans la gestion de l'arthrose et la dégénérescence du cartilage.

• Ediz et al. (2018) ont étudié l'effet de l'ESWT sur l'arthrose primaire médiale du genou chez les personnes âgées. Ils ont constaté que la thérapie par ondes de choc réduisait la douleur et entraînait des améliorations fonctionnelles et radiologiques sans complications significatives.

• Lizis et al. (2017) ont comparé la thérapie par ondes de choc à la thérapie par mouvement pour l'arthrose du genou et ont observé des améliorations significatives en faveur de la thérapie par ondes de choc.

• Romeo et al. (2014) ont rapporté des améliorations de la structure du cartilage hyalin, une réduction de la raideur articulaire et des effets positifs sur les tendons, muscles et ligaments environnants.

Analyses systématiques et méta-analyses sur la thérapie par ondes de choc pour l'arthrose du genou

De nombreuses analyses systématiques et méta-analyses ont été publiées sur l'utilisation de la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT), y compris la thérapie par ondes de choc radiales, pour l'arthrose du genou. Ces études varient en termes de méthodologie, mais soutiennent généralement les avantages potentiels de l'ESWT pour la réduction de la douleur et l'amélioration des fonctions chez les patients souffrant d'arthrose du genou.

Par exemple :

• Cao et al. (2024) ont mené une revue systématique comparant sept différentes thérapies non pharmaceutiques pour le traitement de l'arthrose du genou (ondes de choc, laser, acupuncture, ultrasons, stimulation nerveuse, ponction minimale invasive, thérapie par l'exercice) à partir de 24 essais contrôlés randomisés (ECR). Sur les sous-échelles de douleur et de fonction, les ondes de choc se sont révélées les plus efficaces, tandis que sur la sous-échelle de mobilité, seule la thérapie au laser a montré de meilleurs résultats que les ondes de choc. Toutefois, des études rigoureuses et bien conçues, avec des essais contrôlés randomisés, restent nécessaires pour valider ces résultats.

• Liao et al. (2024) ont conclu que l'ESWT pourrait être plus efficace que d'autres options de traitement, comme les prostacyclines intraveineuses, les bisphosphonates, les injections de corticostéroïdes, les injections d'acide hyaluronique, les injections de plasma riche en plaquettes et la kinésithérapie traditionnelle.

La thérapie innovante par ondes de choc pour l'arthrose du genou : faites la différence pour vos patients et votre pratique

La thérapie par ondes de choc offre aux kinésithérapeutes une solution innovante pour le traitement de l'arthrose du genou. Cette thérapie peut réduire la douleur, améliorer la fonction et accroître la qualité de vie des patients. Bien que la recherche scientifique sur la thérapie par ondes de choc soit encore relativement récente, les preuves prometteuses soutenant son efficacité s'accumulent. Malheureusement, cette thérapie est encore peu connue de nombreux kinésithérapeutes, ce qui limite son application.

Une opportunité manquée, car la thérapie par ondes de choc pourrait faire une énorme différence pour vos patients souffrant d'arthrose du genou, tout en vous permettant de vous démarquer des autres pratiques. En proposant cette thérapie non invasive et efficace, vous pouvez attirer davantage de patients et contribuer à retarder une éventuelle intervention chirurgicale. Cela peut non seulement accroître la satisfaction des patients, mais aussi améliorer la viabilité financière de votre cabinet.

Attirer plus de patients grâce à la thérapie par ondes de choc

L'efficacité de la thérapie par ondes de choc ne se limite pas à l'arthrose du genou. Il est possible qu'il existe d'autres applications utiles que vous ne connaissez pas encore. Demandez une démonstration ou suivez un cours pour vous mettre à jour sur les dernières avancées concernant les ondes de choc. Il est fort probable que vous exploitiez davantage votre appareil de thérapie par ondes de choc ou que vous envisagiez d'en acquérir un si vous n'en possédez pas encore dans votre cabinet. Dans ce cas, nous serons heureux de vous accompagner.

Si vous avez des questions concernant nos équipements de thérapie par ondes de choc ou si vous souhaitez acquérir un appareil, n’hésitez pas à nous contacter sans engagement

1. https://reumanederland.nl/nieuws/europese-onderzoekers-slaan-handen-ineen-voor-tsunami-van-artrose

2. Bijlsma, J. W., Berenbaum, F., & Lafeber, F. P. (2011). Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet (London, England), 377(9783), 2115–2126. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60243-2

3. Everaert C. (2014). Gevolgen van heup- en knieartrose voor arbeidsparticipatie TBV. Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde, 22 (4), 160-161.

4. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/artrose_in_heup_of_knie/startpagina_-_heup-_of_knieartrose.html

5.  Zhao, Z., Jing, R., Shi, Z., Zhao, B., Ai, Q., & Xing, G. (2013). Efficacy of extracorporeal shockwave therapy for knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. The Journal of surgical research, 185(2), 661–666. https://doi.org/10.1016/j.jss.2013.07.004

6. Ediz, L. & Özgökçe, M. (2018). Effectiviteit van extracorporale schokgolftherapie voor de behandeling van primaire mediale knieartrose met en zonder beenmergoedeem bij oudere patiënten. Turk Geriatri Dergisi , 21, 394-401. https://geriatri.dergisi.org/uploads/pdf/pdf_TJG_1062.pdf

7. Lizis, P., Kobza, W., en Manko, G. (2017). Extracorporale shockwavetherapie vs. Kinesiotherapie voor artrose van de knie: een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie.  Tijdschrift voor revalidatie van rug en bewegingsapparaat ,  30 (5), 1121–1128. https://doi.org/10.3233/BMR-169781

8. Romeo, P., Lavanga, V., Pagani, D., en Sansone, V. (2014). Extracorporale schokgolftherapie bij aandoeningen van het bewegingsapparaat: een overzicht.  Medische principes en praktijk: internationaal tijdschrift van de Universiteit van Koeweit, Health Science Center ,  23 (1), 7–13. https://doi.org/10.1159/000355472

9. Cao, S., Zan, Q., Wang, B., Fan, X., Chen, Z., en Yan, F. (2024). Werkzaamheid van niet-farmacologische behandelingen voor knieartrose: een systematische review en netwerkmeta-analyse.  Heliyon ,  10 (17), e36682. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e36682

10. Liao, PC, Chou, SH en Shih, CL (2024). Een systematische review van het gebruik van shockwavetherapie bij knieartrose. Tijdschrift voor orthopedie, 56, 18–25. https://doi.org/10.1016/j.jor.2024.04.020

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